【脑疝是什么意思】脑疝是神经外科中一个重要的急症概念，指的是由于颅内压力增高，导致脑组织从正常位置移位，并通过某些解剖孔隙或裂隙进入其他部位，从而压迫脑干、血管或神经结构，引发严重后果的一种病理状态。脑疝的发生通常与颅内占位性病变（如脑肿瘤、脑出血、脑水肿等）有关。
一、脑疝的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 颅内压升高导致脑组织移位，压迫重要脑结构的病理状态 |
| 常见原因 | 脑出血、脑肿瘤、脑水肿、颅脑外伤、脑积水等 |
| 危害 | 可能导致意识障碍、呼吸循环衰竭，甚至死亡 |
二、脑疝的类型
根据脑组织移位的方向和部位不同，脑疝可分为以下几种主要类型：
| 类型 | 描述 | 常见诱因 |
| 小脑幕切迹疝 | 颞叶钩回或海马通过小脑幕切迹向下移位 | 脑肿瘤、脑出血、脑水肿 |
| 枕大孔疝 | 小脑扁桃体向下移位，进入枕骨大孔 | 颅后窝占位性病变、脑积水 |
| 大脑镰下疝 | 一侧大脑半球向对侧移位 | 脑肿胀、脑水肿 |
| 脑室系统疝 | 脑脊液循环受阻，脑室扩张并压迫周围组织 | 脑积水、脑室炎 |
三、脑疝的症状表现
| 症状 | 说明 |
| 意识改变 | 从嗜睡到昏迷逐渐加重 |
| 生命体征变化 | 血压升高、心率减慢、呼吸不规则 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大，对光反射消失 |
| 运动障碍 | 肢体无力、肌张力异常 |
| 呼吸困难 | 严重时可出现呼吸停止 |
四、脑疝的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 神经系统检查 | 评估意识、瞳孔、肌力等 |
| 影像学检查 | 头部CT或MRI明确病因及结构变化 |
| 颅内压监测 | 用于重症患者判断颅内压水平 |
| 实验室检查 | 排除感染、代谢异常等继发因素 |
五、脑疝的治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 急救处理 | 保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定 |
| 降颅压治疗 | 使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压 |
| 手术治疗 | 如开颅减压、清除血肿、脑室引流等 |
| 对症支持 | 维持水电解质平衡，预防并发症 |
六、脑疝的预后情况
| 情况 | 预后 |
| 及时救治 | 若早期发现并处理，可能恢复较好 |
| 延误治疗 | 可能导致不可逆损伤，甚至死亡 |
| 年龄与基础病 | 老年人或有基础疾病者预后较差 |
总结
脑疝是一种严重的神经系统急症，常见于颅内压增高的情况下。及时识别症状、准确诊断并迅速采取有效治疗是改善预后的关键。对于患者及其家属而言，了解脑疝的基本知识有助于提高警惕，争取宝贵的救治时间。
